Přihláška do programu na podporu setkávání Rozjeď to s Tandemem!

Údaje vaší organizace

Název organizace: *

Ulice a ČP: *

Město : *

PSČ: *

Statutární zástupce:

Kontaktní osoba: *

E-mail: *

Telefon: *

IČO: *

Web:

Popište prosím svoji skupinu (věk, počet, jak často se scházíte apod.): *

Informace relevantní k programu

Už jste v minulosti s Tandemem spolupracovali, případně žádali o podporu z původního programu RTT? : *

Mám stálou skupinu mládeže, se kterými pravidelně pracuji. : *

Plánovaný počet účastníků z vaší organizace (doprovodné osoby + mládež): *

O jaký termín máte zájem? : *

Mám partnerskou organizaci z Německa. : *

Pokud ještě partnerskou organizaci nemáte, jak ji plánujete hledat? Potřebujete v tomto bodě podporu Tandemu? : *

Údaje o partnerské organizaci (pokud už máte)

Název organizace: *

Adresa (ulice, číslo, PSČ a obec): *

Spolková země: *

Kontaktní osoba: *

E-mail: *

Web:

Zde prosím uveďte, kdy jste navázali první kontakt s partnerskou organizací, jaká byla Vaše dosavadní spolupráce, včetně případných společných projektů. Pokud partnerská organizace v minulosti již žádala o podporu od Tandemu Regensburg, uveďte prosím tuto skutečnost zde: *

Motivace

Proč se chcete programu zúčastnit? Jaká je vaše motivace? : *

Popis a cíle plánovaného projektu po realizaci programu

Popište plánovaný budoucí projekt, definujte jeho cíle včetně přínosu pro účastníky: *

Prohlašuji, že jsem se seznámil/a s podmínkami zpracování osobních údajů Západočeskou univerzitou v Plzni, Koordinačním centrem česko-německých výměn mládeže Tandem, a souhlasím se zpracováním svých osobních údajů.

*

Souhlas se zpracováním osobních údajů formou pořízení fotografické, audio nebo video dokumentace.

Souhlasím s pořízením fotografické, audio nebo video dokumentace a zpracováním osobních údajů na ní uvedených. Souhlas je platný pouze v případě, že mé osobní údaje budou zpracovávány pouze v rozsahu nezbytném pro dosažení účelu zpracování uvedeného níže a v souladu s příslušnou legislativou.

Souhlas je poskytnut za účelem propagace akce na webových stránkách Tandemu, v newsletteru, facebooku Tandemu, k prezentaci Tandemu v médiích.

*